Terapia con cellule staminali per l'ipertensione

La pressione alta (HBP), che secondo la terminologia scientifica è chiamata ipertensione, è forse una delle malattie più insidiose. Sebbene l’ipertensione di solito inizi e progredisca senza sintomi, è considerata la principale causa di insufficienza cardiaca, ictus cerebrovascolare, grave insufficienza renale, perdita della vista, compromissione della funzione cognitiva e altri problemi. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, è una delle principali cause di morte prematura nel mondo.

È possibile diagnosticare l’ipertensione se i valori della pressione sanguigna, ovvero la forza con cui il sangue spinge contro le pareti delle arterie, sono 140/90 o superiori misurati tre volte in giorni diversi.

Terapia con cellule staminali per l’ipertensione — *Come il sangue mette pressione sulle pareti delle arterie. Fonte*

La malattia è classificata in due tipi:

tipo essenziale o primario;
tipo secondario.

Il primo tipo di malattia non è collegato a nessuna causa medica sottostante distinta. Comprende circa il 90% di tutti i casi a livello globale. Il restante 10% dei casi è ascritto al tipo secondario della patologia. In questo caso, l’ipertensione è causata da altri problemi di salute.

La pressione sanguigna elevata per un periodo troppo lungo danneggia le pareti delle arterie e porta ulteriormente all’aterosclerosi (la formazione di placche dovuta all’accumulo di grasso e calcio), che provoca il restringimento delle arterie e aumenta ancora di più la pressione sanguigna. Tra le altre conseguenze dell’ipertensione, il cuore si sovraccarica e si logora. L’accumulo di placche porta al blocco delle arterie e all’ulteriore deterioramento del flusso sanguigno attraverso il muscolo cardiaco. Una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive causata da uno scarso apporto di sangue può danneggiare parte del muscolo cardiaco e provocare un infarto del miocardio.

In questo articolo, discutiamo i metodi di trattamento comuni per l’ipertensione, nonché gli approcci moderni che utilizzano le cellule staminali.

Trattamento dell’ipertensione

Nei primi giorni, dopo la diagnosi di ipertensione, potresti ricevere consigli dal tuo medico per cambiare stile di vita e abitudini al fine di controllare la pressione sanguigna. Le seguenti misure possono essere efficaci per un periodo piuttosto lungo:

una dieta sana con meno sale;
attività fisica regolare e fattibile;
controllo del peso sano o perdita di peso;
rinunciare al consumo di alcol e al fumo di sigaretta.

Tuttavia, per molti pazienti, questi sforzi sono troppo difficili da attuare a causa di abitudini consolidate o dell’incapacità di apportare modifiche al loro stile di vita abituale. Pertanto, la malattia progredisce ed è necessario un trattamento farmacologico.

I seguenti farmaci e le loro combinazioni sono generalmente prescritti per i pazienti con ipertensione:

diuretici tiazidici
inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE).
bloccanti del recettore dell’angiotensina II (ARB)
bloccanti dei canali del calcio
alfa bloccanti
alfa-beta bloccanti
beta bloccanti
antagonisti dell’aldosterone
inibitori della renina
vasodilatatori
agenti ad azione centrale

In generale, i farmaci antipertensivi abbassano la pressione sanguigna rilassando le pareti dei vasi sanguigni o aumentando l’eliminazione di sale e acqua da parte dei reni. Allo stesso tempo, i farmaci del gruppo dei beta-bloccanti riducono la frequenza cardiaca e costringono il cuore a battere con meno forza.

Anche se i pazienti assumono i farmaci esattamente come prescritto e la combinazione include tre dei quattro tipi di farmaci per la pressione alta, il controllo potrebbe non essere raggiunto e la pressione alta potrebbe persistere. Inoltre, la maggior parte di questi farmaci hanno effetti collaterali inquietanti, come mal di testa, vertigini, eruzioni cutanee, stitichezza, aumento della sete, necessità di andare spesso in bagno e altri, che possono influire negativamente sulla qualità della vita.

Cellule staminali in terapia cardiovascolare

I pazienti con ipertensione devono sottoporsi a terapia antipertensiva per il resto della loro vita, affrontando i problemi di tolleranza di questi farmaci e gli effetti collaterali che causano. Tuttavia, esiste un approccio recente che migliora lo stato dei vasi sanguigni, stimola la rigenerazione dei tessuti danneggiati ed esercita l’effetto ringiovanente complessivo sul corpo. Si tratta di un trattamento a base di cellule staminali, noto anche come medicina rigenerativa.

Gli approcci rigenerativi alla terapia cardiovascolare sono stati studiati per diversi decenni. Il metodo più conveniente, sicuro e ampiamente studiato prevede la somministrazione di cellule staminali mesenchimali adulte (CSM), che sono piuttosto facili da ottenere e coltivare. Secondo gli ultimi dati, questo tipo di cellule staminali produce sostanze attive come fattori di crescita, citochine, esosomi e microRNA, che potenziano i processi rigenerativi nel muscolo cardiaco e nei vasi sanguigni danneggiati.

Le CSM stimolano anche il processo di formazione di nuovi vasi e il ripristino dei vasi danneggiati, contribuendo al miglioramento del flusso sanguigno e dell’apporto di nutrienti anche nel muscolo cardiaco. Secondo altri studi, le cellule staminali trapiantate stimolano il reclutamento di un pool interno di cellule staminali endogene. Pertanto, questi portano al ringiovanimento di tutti i tessuti del corpo, compreso il tessuto cardiovascolare.

Vantaggi generali del trattamento con cellule staminali

La terapia cellulare presuppone la somministrazione endovenosa o locale delle cellule staminali del paziente o del donatore. Le cellule introdotte raggiungono le aree danneggiate e stimolano localmente i processi di rigenerazione, producendo molecole biologicamente attive. Questo migliora anche lo stato fisico generale. L’effetto terapeutico delle MSC è stato dimostrato nei disturbi neurodegenerativi, cardiovascolari, endocrinologici, muscoloscheletrici e di altro tipo.

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Dr. Aleksandra Fetyukhina, MD

Medical Advisor, Swiss Medica doctor

Modulazione dell’infiammazione

Un altro possibile modo in cui le CSM agiscono nel controllo della pressione sanguigna è ridurre il livello di infiammazione. È noto che l’ipertensione provoca l’aumento delle citochine proinfiammatorie, aumentando così il rischio di coagulazione dei vasi sanguigni. Il potenziale antinfiammatorio delle CSM è stato dimostrato sia in studi in vitro che in vivo.

Ruolo nell’aterosclerosi

I mediatori antinfiammatori prodotti dalle CSM contribuiscono al loro effetto positivo nei confronti delle lesioni aterosclerotiche, nonché al miglioramento della funzione della superficie interna danneggiata delle pareti dei vasi sanguigni. È stato dimostrato che l’aterosclerosi è una delle conseguenze più critiche dell’ipertensione ed è associata all’infiltrazione di cellule infiammatorie e ad un aumento del livello di citochine e chemochine infiammatorie. La capacità delle CSM di mitigare l’infiammazione è stata dimostrata in un gruppo di studi clinici. È stato anche dimostrato il loro ruolo nella modulazione dei livelli lipidici, che è il processo chiave nella formazione e nella progressione della placca.

Le condizioni ipossiche, che sono comuni per i tessuti dei pazienti con ipertensione, poiché i loro vasi sono coagulati con placche aterosclerotiche, sono abbastanza favorevoli per le cellule staminali mesenchimali. Rispondono a microambienti a basso contenuto di ossigeno con una maggiore proliferazione (tasso di divisione) e sviluppano caratteristiche che sono più vantaggiose ai fini del trattamento.

Assistenza nella perdita di peso

È risaputo che l’aumento di peso è uno dei principali fattori di rischio di ipertensione. Spesso, la perdita di peso è sufficiente per controllare la pressione sanguigna. Ecco perché la capacità delle cellule staminali mesenchimali di diminuire il peso e correggere la disregolazione metabolica indotta dall’obesità è uno dei modi più efficaci per trattare l’ipertensione.

Aspetti procedurali e di sicurezza

Il trattamento dell’ipertensione con cellule staminali si basa sul trapianto di cellule sane negli organi danneggiati, nei vasi sanguigni e nei tessuti circostanti. Sia le cellule staminali del paziente che le cellule staminali donate possono essere utilizzate per il trattamento dell’ipertensione.

Le cellule staminali vengono raccolte dal tessuto adiposo o dal midollo osseo e quindi coltivate e lavorate in un modo specifico per preparare prodotti cellulari unici per il trapianto. Il processo per ottenere cellule dal corpo di un paziente è sicuro e veloce; per la terapia sono necessarie piccole quantità di tessuto adiposo o di midollo osseo.

La procedura di introduzione del prodotto cellulare attraverso una flebo IV richiede meno di un’ora. Il trapianto di cellule staminali non richiede anestesia generale. I nostri pazienti non soffrono di effetti collaterali, reazioni allergiche o reazioni immunitarie. Non si può escludere il raro evento di intolleranza individuale dopo la somministrazione, come la febbre a breve termine, mentre lo stato generale del paziente viene attentamente monitorato dai nostri specialisti durante la procedura e diverse ore dopo.

Studi clinici hanno confermato l’elevata sicurezza delle cellule stromali mesenchimali per l’uso nella terapia cellulare nel trattamento delle malattie cardiovascolari.

In Swiss Medica, i risultati migliori si ottengono solitamente utilizzando un approccio globale, in cui la terapia con cellule staminali è combinata con vari metodi, come fisioterapia, ossigenoterapia, riflessoterapia, irradiazione del sangue con raggi ultravioletti o laser e altri metodi, che promuovono e supportano il effetto rigenerante di lunga durata delle cellule staminali.

Dopo la terapia

L’efficacia del trattamento con cellule staminali viene valutata 1-3 mesi dopo l’inizio della terapia con cellule staminali poiché questo tempo è necessario affinché le cellule introdotte entrino in pieno vigore. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti sperimenterà miglioramenti nelle prime settimane dopo il trattamento. Sulla base dei risultati, al paziente verrà proposto un piano di follow-up per soddisfare le sue esigenze specifiche e i medici della clinica rimarranno sempre in contatto per monitorare il loro stato di salute.

La terapia con cellule staminali mi andrebbe bene?

Sebbene le cellule staminali siano ampiamente utilizzate nel trattamento di alcune malattie, la loro efficacia per tutti i pazienti non può essere prevista e garantita senza un esame medico preliminare completo. L’efficacia della terapia dipende da molteplici fattori, tra cui lo stadio della malattia, l’età del paziente, lo stile di vita del paziente, ecc. È possibile trovare informazioni sull’adeguatezza della terapia con cellule staminali al proprio caso, nonché sui possibili risultati e problemi di trattamento.