swiss medicaEl lupus eritematoso sistémico (LES) es un trastorno autoinmune caracterizado por el ataque del sistema inmunitario a los tejidos sanos de todo el organismo. Esto puede afectar a diversos órganos y sistemas como el corazón, los riñones, las articulaciones, los pulmones y las células sanguíneas, dando lugar a diversos síntomas que pueden variar de una persona a otra.
Tratamientos innovadores como el trasplante de células madre de lupus están surgiendo como opciones prometedoras, que buscan restablecer el sistema inmunitario y proporcionar una esperanza renovada a las personas que luchan contra esta enfermedad. La terapia de lupus con células madre ofrece la posibilidad de ralentizar o incluso revertir la progresión del lupus, ofreciendo a los pacientes la posibilidad de mejorar sus resultados y su calidad de vida.
El interés por la terapia para el lupus con células madre surge del potencial de las células madre para regenerar los tejidos dañados y modular el sistema inmunitario, lo que proporciona una nueva vía de tratamiento que podría abordar la causa fundamental de la enfermedad en lugar de limitarse a tratar los síntomas.
Qué es el lupus?
El lupus, o lupus eritematoso sistémico (LES), es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca los tejidos del propio cuerpo, provocando una inflamación generalizada y daños tisulares en los órganos afectados. Puede afectar a las articulaciones, la piel, el cerebro, los pulmones, los riñones y los vasos sanguíneos, dando lugar a una amplia gama de síntomas.
El lupus se caracteriza por su diversidad de síntomas, que pueden ir de leves a potencialmente mortales.
¿Cuáles son los síntomas del lupus?
El lupus eritematoso sistémico suele alternar síntomas graves y leves. Los síntomas también varían mucho de una persona a otra y pueden agudizarse (empeorar) y luego remitir. Sin embargo, con tratamiento, las personas que padecen la enfermedad pueden llevar una vida normal.
Los síntomas más comunes son, entre otros
- Dolor e inflamación de las articulaciones;
- Fatiga intensa;
- Una erupción característica llamada erupción en mariposa que aparece en la nariz y las mejillas;
- Anemia;
- Caída del cabello;
- Disfunción del sistema de coagulación;
- Dificultad para respirar;
- Ojos secos;
- Dolor de cabeza, confusión, pérdida de memoria;
- Sensación de hormigueo en los dedos cuando hace frío; los dedos también pueden volverse blancos o azules; una afección conocida como fenómeno de Raynaud.
Algunos síntomas son específicos de la parte del cuerpo atacada, por ejemplo, síntomas cardíacos, cutáneos, excretores y respiratorios y se pueden tratar con el tratamiento de lupus con células madre.
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Causas del lupus eritematoso sistémico
Las causas de esta enfermedad pueden agruparse a grandes rasgos en cinco categorías:
- Genética (por ejemplo, factores étnicos o de salud)
- Entorno
- Edad
- Sexo y hormonas
Genética
Se ha demostrado que el LES es hereditario. No se ha identificado el gen específico responsable, pero algunos genes se han asociado al lupus. Estos genes muestran polimorfismo y se han relacionado estrechamente.
Sin embargo, aún se desconoce en qué medida contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Los genes de la familia del antígeno leucocitario humano (HLA) se han asociado al LES, ya que forman parte del sistema inmunitario. Tener un familiar con lupus u otra enfermedad autoinmune aumenta el riesgo.
Entorno
Entre los factores ambientales que pueden provocar lupus eritematoso sistémico se encuentran los rayos ultravioleta, el uso de ciertos medicamentos, el estrés físico o emocional, los virus, los traumatismos, las infecciones y la exposición a ciertos tipos de sustancias químicas, que pueden desencadenar lupus en individuos genéticamente susceptibles.
Edad
Ciertos grupos demográficos presentan una mayor susceptibilidad al LES, aunque la enfermedad puede manifestarse a cualquier edad. Afecta predominantemente a individuos de entre 15 y 44 años, siendo los más jóvenes los que experimentan síntomas agudos. Los adolescentes suelen presentar más síntomas mucocutáneos que los pacientes de más edad. Por el contrario, los individuos de más edad afectados por el LES suelen tener un mayor riesgo de mortalidad debido a las graves manifestaciones asociadas a la aparición tardía.
Origen étnico
Los datos indican una susceptibilidad variable al lupus eritematoso entre las distintas etnias. Ciertos grupos étnicos muestran un pronóstico más favorable o desfavorable. Las personas de descendencia asiática, africana y nativa americana se ven afectadas de forma desproporcionada en comparación con los caucásicos, aunque con un pronóstico relativamente mejor en estos grupos. Los caucásicos afectados suelen sucumbir a complicaciones como síntomas cardiovasculares y respiratorios.
Sexo y hormonas
El LES es más frecuente en mujeres que en hombres. Además, las mujeres tienden a sufrir complicaciones más graves, sobre todo durante el embarazo y la menstruación. Estas observaciones han llevado a especular sobre la posible influencia del sexo y las hormonas en el desarrollo del LES.
Diagnóstico
El diagnóstico del lupus implica una combinación de exámenes físicos, pruebas de laboratorio y una revisión del historial médico. El diagnóstico puede derivarse de la anamnesis, los exámenes físicos e instrumentales y los datos de laboratorio. La detección de antígenos específicos en la sangre (anticuerpos antinucleares (ANA) y antígenos nucleares antiextraíbles (anti-ENA)) puede confirmar el diagnóstico.
Tratamiento con células madre para el lupus y posible pronóstico
El tratamiento con células madre para el lupus implica el uso de células para restablecer el sistema inmunitario, lo que puede conducir potencialmente a la remisión.
El LES afecta a las personas de formas diferentes. Por ello, el tratamiento del lupus mediante células madre y el trasplante de células madre para el lupus son más eficaces cuando se adaptan al paciente,
¿El lupus se cura con células madre? Células madre mesenquimales se diferencian en diversos tipos celulares y tienen propiedades inmunomoduladoras.
Pueden aislarse de la médula ósea, el tejido adiposo, la sangre del cordón umbilical y otros tejidos. La terapia con CMM pretende reparar los tejidos dañados y modular la respuesta inmunitaria, reduciendo la inflamación y la autoinmunidad. Otros tratamientos son:
- Corticosteroides
- Antimaláricos como la hidroxicloroquina
- Inmunosupresores (metotrexato y azatioprina). También se utiliza el Belimumad, un anticuerpo monoclonal humano
- Analgésicos (analgésicos antiinflamatorios)
- Fármacos sintomáticos y específicos, en función de los órganos afectados
- La terapia cognitivo-conductual (TCC) es empleada por grupos de apoyo y consejeros profesionales para ayudar a los enfermos a superar la depresión, la ansiedad y el estrés y a tener una salud mental positiva, que les ayude a vivir su vida con normalidad.
¿En qué consiste el programa de tratamiento con células madre para curar el lupus?
El programa de tratamiento del lupus con células madre incluye la evaluación y preparación del paciente.
- Extracción de células madre del paciente (trasplante autólogo) o de un donante (trasplante alogénico).
- El control de las células para detectar infecciones y el cultivo de células sanas en el laboratorio.
- El proceso de trasplante va seguido de seguimiento y apoyo para la recuperación del sistema inmunitario.
¿Es segura y eficaz la terapia con células madre para el lupus?
Estudios y ensayos clínicos recientes han mostrado que el lupus se puede curar con células madre. Por ejemplo, un estudio dirigido por un investigador de la Lupus Foundation of America (LFA) destacó los beneficios potenciales de las CMM para el tratamiento del lupus. La mayoría de los estudios realizados hasta la fecha en ratones para evaluar el uso de CMM para el tratamiento del lupus han informado de mejoras en la enfermedad renal y la esperanza de vida tanto antes como después del desarrollo de nefritis lúpica. La terapia también resulta prometedora para el tratamiento del lupus refractario (una enfermedad resistente al tratamiento) y nos lleva a concluir que posiblemente el lupus se cura con células madre.
En algunos de los primeros ensayos clínicos, las personas con lupus refractario respondieron bien a la terapia con MSC: algunas entraron en remisión clínica y otras experimentaron una mejoría significativa de la enfermedad. En algunos ensayos clínicos tempranos se ha observado que las personas con lupus refractario responden bien a la terapia con células estromales mesenquimales (MSC), y que algunas entran en remisión clínica y otras experimentan una mejoría significativa de la enfermedad.
Esto no significa que el lupus se pueda curar con células madre completamente.
Сomo ocurre con cualquier tratamiento médico, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Es crucial consultar a un profesional de la terapia con células madre antes de considerar este tratamiento.
Coste de la terapia con células madre para el lupus
El coste de la terapia para el lupus con células madres puede variar mucho en función del protocolo de tratamiento, del país en el que se realice y de si las células madre son autólogas o alogénicas. En general, el coste oscila entre 7000 y 25 000 euros. Le animamos a que consulte con uno de nuestros profesionales para determinar el coste exacto y el mejor tratamiento.
Conclusión
Aunque se cree que el lupus se puede curar con células madre, la situación de cada paciente es única, y los tratamientos deben analizarse con un profesional sanitario experto. El potencial de la terapia con células madre en el tratamiento del lupus es significativo, pero también está evolucionando, y se necesita una investigación continua para comprender plenamente sus beneficios y limitaciones
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