facebook
Zavolejte mi
Zavolejte mi

Terapie kmenovými buňkami pro Parkinsonovu chorobu

Parkinsonova choroba je onemocnění nervového systému, které dokáže ztěžit každodenní život. Komplikuje normální pohyb, což může ovlivnit tak jednoduché činnosti, jako je čištění zubů nebo zapínání košile.

Na Parkinsonovu chorobu neexistuje žádný lék a léčba může pouze zpomalit její postup nebo se pokusit léčit symptomy. To je také to, co mnohé pacienty vede k zvážení účinných alternativ, jako je transplantace kmenových buněk pro Parkinsonovu chorobu. Tento článek bude podrobně diskutovat právě o tomto možném řešení. Pojďme se tedy podívat, jak se léčí parkinsonova choroba léčba kmenovými buňkami.

Co je Parkinsonova choroba (PD)?

Parkinsonova choroba (zkrácené PD) je po Alzheimerově chorobě druhým nejčastějším onemocněním mezi progresivními poruchami, poškozujícími nervový systém. Postihuje převážně starší pacienty (1 % osob ve věku 60 let a starší a 2–3 % ve věku 75 let a starší). Asi 5 % případů je způsobeno geneticky zděděnými komplikacemi, ale není jasné, co způsobuje zbývajících 95 % případů.

Pro tuto nemoc jsou k dispozici léčby, které mohou sice zlepšit symptomy, které pacienti pociťují a následně zlepšit jejich fungování a kvalitu života, ale neexistuje způsob, jak tuto nemoc vyléčit. Zároveň se zátěž PD z hlediska invalidity a úmrtí zvyšuje rychleji než jakékoliv jiné onemocnění nervového systému, což dokládá, jak závažné je toto onemocnění [15].

Jaké jsou symptomy Parkinsonovy choroby?

Parkinsonova choroba je charakterizována jak motorickými symptomy, tak i nemotorickými příznaky a symptomy. Hlavně motorické symptomy jsou tím, čím je tato nemoc nejznámější. Většina těchto symptomů může mít na kvalitu života člověka významný negativní dopad. Slibný efekt má aktuálně parkinsonova choroba léčba kmenovými buňkami, ale k tomuto tématu se ještě dostaneme.

Motorické znaky pozorované u Parkinsonovy choroby zahrnují:

  • Třes;
  • Zpomalené pohyby;
  • Svalová ztuhlost;
  • Problémy s rovnováhou a držením těla;
  • Ztráta automatických pohybů, jako je mrkání, polykání slin a kývání rukama při chůzi;
  • Potíže s řečí;
  • Potíže s psaním.

Mezi nemotorické znaky a symptomy Parkinsonovy choroby patří:

  • Anhedonia (snížený zájem o dříve příjemné aktivity);
  • Deprese;
  • Úzkost;
  • Ztráta čichu;
  • Zácpa;
  • Problémy s močením;
  • Poruchy spánku;
  • Kognitivní poruchy;
  • Erektilní dysfunkce.

Co způsobuje Parkinsonovu chorobu?

Mezi příznaky onemocnění patří ztráta velkého počtu neuronů v oblasti mozku zvané substantia nigra. Tyto neurony produkují dopamin., Jde o neurotransmiter, který zajišťuje přenos signálu do nervových buněk, takže když tyto neurony zaniknou, dochází k nedostatku dopaminu. Přesná příčina této neuronální smrti však není známa.

Současně začnou odumírat i nervové buňky, které produkují norepinefrin. Tento stav je považován za příčinu nemotorických symptomů, které jsou pozorovány u pacientů s Parkinsonovou chorobou.

Dalším poznávacím znakem této poruchy je vznik shluků (Lewyho tělísek) v mozku tvořených proteinem, známým pod názvem alfa-synuklein [2, 3].

Protože pouze několik případů Parkinsona je dědičných, současným názorem je, že jde převážně o kombinaci genetických a environmentálních podmínek, které způsobují tento stav.

Jak se léčí Parkinsonova choroba léčba kmenovými buňkami

Výzkum kmenových buněk vědci pro Parkinsonovou chorobu se snaží identifikovat léčbu této neurologické poruchy. Současná standardní terapie totiž nedokáže zabránit smrti neuronů ani zpomalit nebo zastavit její progresi; místo toho je zaměřena na udržení konstantní úrovně dopaminové stimulace. Stávající medikace dokáže zlepšit pacientovy symptomy, ale nedokáže s nemocí bojovat a přichází s významnými nevýhodami a vedlejšími účinky (jako je vymizení v průběhu času, mimovolní pohyby a dyskineze, impulzivní a nutkavé chování, nevolnost a zvracení, halucinace a bludy, srdeční problémy, atd.).

Alternativní přístupy k terapii kmenovými buňkami byly studovány v průběhu posledních 30-40 let. Výsledky terapie kmenovými buňkami s multipotentními mezenchymálními stromálními buňkami (MSC) jak na zvířecích modelech, tak ve výzkumu lidských kmenových buněk Parkinsonovy nemoci potvrzují, že tyto přístupy mohou zpomalit progresi Parkinsonovy nemoci a snížit symptomy, stejně jako snížit nežádoucí účinky stávajících léků. [4].

Embryonální kmenové buňky při léčbě Parkinsonovy choroby jsou považovány za účinnou možnost, ale etické obavy týkající se získávání potřebných buněk z něj činí problematickou možnost [17]. Studie efektivity a bezpečnosti autologních nebo dárcovských MSC při implantaci do specifických oblastí mozku byly prováděny již od roku 2009. Během období pozorování vykazovala pozitivní odpověď přibližně polovina pacientů (od 0 do 36 měsíců) [4], [ 6]:

  • snížená rigidita;
  • zlepšení řeči;
  • minimální třes;
  • není třeba zvyšovat tradiční medikamentózní terapii.

Bylo také zaznamenáno, že u pacientů v časném stadiu Parkinsonovy choroby, jak se léčí parkinsonova choroba léčba kmenovými buňkami, často nedošlo k progresi onemocnění a měli výraznější klinické zlepšení ve srovnání s pacienty léčenými v pozdějších stádiích onemocnění [6].

Terapie kmenovými buňkami pro Parkinsonovu chorobu
Obrázek 1. Přístupy k léčbě Parkinsonovy choroby založené na mezenchymálních kmenových buňkách.

A. V laboratorních podmínkách mohou být MSC diferencovány na dopaminergní neurony pomocí různých molekulárních faktorů.

B. Terapeutická aplikace in vitro vyvinutých dopaminergních neuronů k léčbě pacientů s Parkinsonovou chorobou a screening malých molekul v buněčném modelu dopaminergních neuronů derivovaných z MSC.

Očekávané výsledky

Alespoň část účastníků z ukončených studií prokázala následující zlepšení [6], [11]:

  • Snížená ztuhlost;
  • Zlepšená řeč;
  • Minimální třes;
  • Schopnost provádět běžné činnosti bez větších obtíží;
  • Schopnost chůze na delší vzdálenosti;
  • Zlepšené polykání;
  • Snížené mimovolní pohyby;
  • Zvýšená nezávislost při každodenních činnostech;
  • Celkové zlepšení hodnocené jednotnou stupnicí hodnocení Parkinsonovy nemoci (UPDRS) [12].

Výsledky pacientů Swiss Medica

Carlo G., pacient z Itálie

„Byl jsem na nejlepších klinikách, ale žádná z nich mi nepřinesla takové výsledky, jako ty, které jsem dostal po pouhých 3 dnech na klinice Swiss Medica.“

Carlo je pacient z Itálie, který přišel do Swiss Medica využít kmenové buňky k léčbě Parkinsonovy choroby. Ta mi byla diagnostikována šest let předtím, než přišel na kliniku. Strávil tři dny v naší péči.

Po epizodě parkinsonova choroba léčba kmenovými buňkami zaznamenal zlepšení symptomů ve srovnání s tím, s čím přišel na kliniku. Ocenil také profesionalitu personálu, který mu zákrok podrobně vysvětlil a provedl bez vedlejších účinků a dyskomfortu.

Francesco, pacient z Itálie

„Můžu mluvit rychleji, dokonce i psát, chodit po horách, umýt se sám a hrát fotbal se svými vnoučaty.“

Francesco, pacient z Itálie, přišel na bělehradskou kliniku Swiss Medica získat kmenové buňky k léčbě Parkinsonovy choroby po devíti letech boje. Začalo to příznaky jako svalová ztuhlost, zpomalený pohyb a problémy s rovnováhou.

Po léčbě si všiml zlepšení svých kognitivních schopností a lepšího fyzického stavu a dokázal vykonávat činnosti v každodenním životě samostatně pouze šest týdnů po léčbě.

Pacient z Dánska, 10 let s Parkinsonovou chorobou

„Na každém detailu záleží.“

Jeho nemoc začala třesem malíčku a pokročila až do úplné neschopnosti vykonávat každodenní činnosti. Po léčbě Parkinsonovy choroby kmenovými buňkami má pocit, že se progrese nemoci zastavila. Dokáže udržet sklenici a pít, zvedat nohy, tleskat rukama a dotknout se paží hlavy.

Navzdory svým léčivým vlastnostem kmenové buňky nejsou zaručeným lékem. Účinnost terapie závisí na více faktorech: počáteční stav, délka onemocnění, věk pacienta, dědičná predispozice, životní styl, atd. Také samotná aplikace pouze kmenových buněk v některých případech nemusí stačit. Buněčná terapie funguje efektivněji v kombinaci s jinými terapeutickými metodami, které pomáhají aktivovat proces opravy tkáně.

Získejte bezplatnou online konzultaci

Kontaktujte nás a zjistěte, zda můžete mít z terapie prospěch, jaké jsou očekávané výsledky léčby ve vašem případě a jaká bude její cena a trvání.

Terapie kmenovými buňkami pro Parkinsonovu chorobu
Dr. Aleksandra Fetyukhina, MD

Medical Advisor, Swiss Medica doctor


Jak a proč fungují kmenové buňky při léčbě Parkinsonovy choroby

Kmenové buňky používané k léčbě Parkinsonovy choroby jsou většinou mezenchymální kmenové buňky. Tyto buňky mohou produkovat širokou škálu biologicky aktivních molekul (cytokiny a růstové faktory), včetně těch s neuroprotektivními a neurodegenerativními vlastnostmi. Studie in vitro také dokázaly, že MSC jsou potenciálně schopny se diferencovat na různé typy buněk, včetně neuronů a vytvořit tak nové synapse se sousedními neurony [9]. Terapeutický účinek zajišťuje také imunomodulační účinek MSC v důsledku neuro zánětlivé povahy Parkinsonovy choroby [10].

Terapie kmenovými buňkami pro Parkinsonovu chorobu
Obrázek 2. Prostřednictvím sekrece neuro regulačních molekul jsou MSC schopny ovlivňovat procesy, jako je neurogeneze, gliogeneze, remyelinizace a neurální plasticita.

Zdroje kmenových buněk

MSC lze získat jak z vlastních tkání pacienta (kostní dřeň, tuková tkáň, periferní krev nebo gingiva), tak z dárcovských zdrojů (placenta, pupeční šňůra nebo kostní dřeň). Zdroj buněk se vybírá na základě stavu pacienta, stavu onemocnění, přítomnosti kontraindikací odběru vlastních buněk pacienta (tolerance anestezie, riziko krvácení, atd.), ale také kombinovaného použití dárcovských a vlastních buněk pacienta v osobním léčebném programu.

Obsah terapie v situaci, jak se léčí parkinsonova choroba léčba kmenovými buňkami

Léčebný postup u autologních kmenových buněk a Parkinsonovy choroby zahrnuje následující fáze:

  1. Sběr buněk z jednoho ze zdrojů kmenových buněk.
  2. Vytvoření buněčného produktu – zpracování a kultivace pro získání požadovaného počtu MSC (jde o časově nejnáročnější krok, který trvá cca 4 týdny).
  3. Injektáž kmenových buněk.

Když jsou k léčbě použity dárcovské buňky, druhý krok je vyloučen: předem kultivované a kryokonzervované kmenové buňky (vlastní nebo darované pacientem) mohou být připraveny k použití již do 24 hodin.

Předběžné postupy

Před transplantací kmenových buněk pro Parkinsonovu chorobu vás lékař Swiss Medica vyšetří, aby určil váš aktuální zdravotní stav a individuální charakteristiky a zároveň shromáždil informace z vaší anamnézy. Cílem je určit vaši způsobilost pro léčbu kmenovými buňkami pomocí MSC. V této době se provádějí laboratorní a/nebo instrumentální testy. Specialista vybere nejvhodnější zdroj autologních MSC (kostní dřeň, tuková/tuková tkáň nebo gingivální tkáň), případně doporučí léčbu dárcovskými kmenovými buňkami.

K extrakci autologních MSC lékař nejprve připraví vaši kůži vyčištěním antiseptikem na operačním sále a poté provede lokální nebo celkovou anestezii. Následně se extrahuje vzorek biologického materiálu.

Vzorky kostní dřeně se obvykle odebírají z horního hřebene zadní části kyčelní kosti nebo někdy také z přední části kyčle. Tuková tkáň se odebírá v oblasti přední břišní stěny, bočních ploch pasu, beder, hýždí nebo vnější strany boků. Při odběru buněk z gingivální tkáně lékař odebere jen malou část (3-4 mm3) dásně.

Všechny výše uvedené metody odběru biologického materiálu k získání kmenových buněk jsou téměř bezbolestné a dobře tolerované.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se léčebných postupů, kontaktujte lékařského poradce Swiss Medica; ten vám poskytne podrobné informace a podmínky. Parkinsonova choroba léčba kmenovými buňkami již dávno není žádná nedostupná alternativa.

Váš komfort během procedur

Zatímco lékař zavádí lokální anestetikum během odběru autologních buněk a během injekcí lokálního buněčného produktu, můžete pociťovat bolest podobnou pocitům z běžných injekcí injekční stříkačkou.

Bezpečnost terapie kmenovými buňkami

Postupy jsou většinou u majority pacientů snášeny dobře. Klinické studie s Parkinsonovými kmenovými buňkami potvrdily bezpečnost lokálních injekcí a léčby MSC z hlediska tvorby nádoru po období sledování [6]. Individuální intoleranci (krátkodobá horečka), i když je vzácná, nelze vyloučit. Specialisté Swiss Medica budou sledovat váš stav pro bezpečnější a prospěšnější výsledky.

Rekonvalescence po léčbě

V místě, kam byly injektovány kmenové buňky pro Parkinsonovu chorobu, můžete pociťovat mírnou bolestivost. Po odběru biomateriálu se může několik dní objevit menší dyskomfort. Během tohoto období můžete také pociťovat určitou slabost.

S cílem porozumět účinnosti léčby kmenovými buňkami a vytvořit plán následného postupu, podstupují pacienti rutinní vyšetření několik týdnů po injekci kmenových buněk. Výsledky léčby jsou pozorovány 3-6 měsíců po zákroku a léčebný plán je přizpůsoben individuálním potřebám pacienta.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se léčby a používání kmenových buněk k léčbě Parkinsonovy choroby, kontaktujte našeho lékařského poradce. Ten vás spojí se specialistou z naší kliniky a společně prodiskutujete váš případ.

Co zahrnuje program léčby

Když přijedete na buněčnou substituční terapii Parkinsonovy choroby do Swiss Medica, váš léčebný program se bude skládat z několika částí.

Náš léčebný program začíná fází konzultace, kdy si pacient pohovoří s jedním z našich lékařských expertů. Během této fáze

  1. identifikujeme anamnézu pacienta;
  2. zkorigujeme společně lékařské zprávy;
  3. mohou být provedeny určité testy, abychom získali lepší představu o zdraví a závažnosti stavu pacienta.

Tyto kroky jsou důležité, protože umožňují vytvořit individuální léčebný plán pro každého pacienta.

Hlavním komponentem programu je skutečná substituční terapie kmenovými buňkami u Parkinsonovy choroby, ale také jiné terapie mohou s PD nesmírně pomoci zlepšit stav. Pokud je to nutné, na naší klinice podporujeme naši léčbu jinými terapiemi, jako jsou léky, fyzioterapie a psychologická terapie.

Náklady na léčbu Parkinsonovy choroby kmenovými buňkami

Výzkum kmenových buněk pro Parkinsonovu chorobu neustále pokračuje. Je důkazem toho, jak inovativní je tato forma terapie ve srovnání s jinými možnostmi této nemoci. Vzhledem k tomu, jak špičková je, může být také nákladná.

Ve Swiss Medica však cena nakonec závisí na:

  • závažnosti stavu;
  • jakékoli komorbiditě;
  • jak dlouho se odhaduje, že léčba potrvá;
  • jakýchkoliv dalších terapií, které mohou být vyžadovány.

Nejlepší způsob, jak získat přesný odhad nákladů ve vašem konkrétním případě, je online konzultace s odborníkem Kliniky.

Kontaktujte nás

Získejte bezplatnou online konzultaci, kde se dozvíte o očekávaných výsledcích léčby, její ceně a délce trvání.

Terapie kmenovými buňkami pro Parkinsonovu chorobu
Dr. Aleksandra Fetyukhina, MD

Medical Advisor, Swiss Medica doctor


Medical Advisor, Swiss Medica doctor

Mohlo by vás zajímat

Článek
Video