Rané příznaky roztroušené sklerózy u žen

Roztroušená skleróza (RS) je chronické neurologické onemocnění, které postihuje nervový systém a častěji se vyskytuje u žen, než u mužů. Rozpoznání příznaků RS u žen je zásadní, protože umožňuje včasnou diagnostiku a léčbu, což významně zlepšuje kvalitu života postižených.

Tento článek se zaměřuje na počáteční příznaky roztroušené sklerózy u žen, jak je RS diagnostikována, jak ovlivňuje zdraví žen a také na aktuálně dostupné možnosti léčby.

Co je roztroušená skleróza?

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění postihující především mozek a míchu. Imunitní systém napadá myelinovou pochvu, která obklopuje nervová vlákna, což způsobuje zánět a destrukci buněk. V důsledku toho se postupně narušuje komunikace mezi mozkem a tělem a v důsledku tohoto rozpadu se objevují různé typické příznaky roztroušené sklerózy.

První příznaky RS zahrnují neurologické příznaky, jako je únava, omámenost a slabost. Některé studie naznačují, že u žen může být ve vyšší míře výskyt bolesti a senzorických symptomů, zatímco muži mohou vykazovat více motorických symptomů, jako je svalová ztuhlost a problémy s pohybovou koordinací.

Mezi hlavní typy roztroušené sklerózy (RS) patří:

• Relapsing-remitting (RRMS); 
• Primary progressive (PPMS); 
• Secondary progressive (SPMS);
• Progressive relapsing (PRMS).

Přesné příčiny vzniku RS nejsou známy, ale genetické a environmentální faktory mohou přispět k jejímu rozvoji. Vědci pokračují ve studiu patogeneze tohoto onemocnění.

Jaké jsou rané příznaky roztroušené sklerózy u žen?

Príznaky sklerózy multiplex se mezi jednotlivci velmi liší a mohou se v průběhu času neočekávaně vyvíjet. V důsledku toho jsou první příznaky roztroušené sklerózy u žen často přehlíženy nebo zaměňovány s jinými stavy, což komplikuje problém časné diagnózy.

Zde jsou některé často pozorované prvotní příznaky roztroušené sklerozy:

1. Únava

Jedním z nejčastějších příznaků RS je únava, která může být ochromující. Na rozdíl od obvyklé únavy se únava související s RS projevuje jako silný druh únavy, která zůstává nesnížená ani po odpočinku nebo spánku.

Únava může bránit ve vykonávání každodenních činností a zhoršovat celkovou kvalitu života. K této únavě dochází, protože tělo více pracuje na kompenzaci poškozených nervů a také je zvýšená aktivita imunitního systému způsobená RS.

2. Problémy se zrakem

RS obvykle způsobuje bolestivé problémy se zrakem, jako je rozmazané vidění, dvojité vidění, částečná ztráta zraku nebo v některých případech úplná slepota. Bolest očí nebo zhoršení zraku jsou obvykle jedněmi z prvních příznaků RS.

Ve většině případů jsou tyto rané příznaky roztroušené sklerózy u žen spouštěny zánětem zrakového nervu, nazývaným optická neuritida. V závažnějších případech tento stav způsobuje dočasnou ztrátu zraku nebo trvalou slepotu na jedno oko a někteří pacienti mohou udávat mírnou bolest v okolí postižené oblasti.

3. Necitlivost a mravenčení

Mezi typické první příznaky roztroušené sklerózy patří periodická necitlivost a mravenčení. Lidé s RS často pociťují necitlivost a brnění v končetinách těla. Některé části těla, kde je toto brnění běžně pociťováno, zahrnují obličej, paže, nohy a prsty. Tyto pocity mohou být přerušované nebo trvalé.

K tomu dochází v důsledku poškození nervů, které narušuje normální fungování senzorického systému. V důsledku toho mohou jedinci pociťovat cokoliv od mírného brnění až po úplnou ztrátu citlivosti v postižených oblastech.

4. Svalová slabost a křeče

Mnoho jedinců s roztroušenou sklerózou má tendenci pociťovat svalovou slabost a křeče. Slabost končetin může ztížit chůzi nebo provádění jednoduchých úkolů. Vzniká v důsledku poškození nervů, které narušuje komunikaci mezi mozkem a svaly.

Jsou chvíle, kdy se člověk cítí dobře, ale jindy zažívá extrémní nepohodlí.

5. Problémy s rovnováhou a koordinací

Někdy mohou být problémy s rovnováhou a koordinací časnými příznaky roztroušené sklerózy. Pacient může vykazovat nejistou chůzi, může často padat nebo mít potíže s prováděním některých úkolů, jako je zapínání knoflíků u košile.

Tyto rané příznaky RS jsou způsobeny lézemi v mozečku, který hraje klíčovou roli při koordinaci pohybů, a také poškozením senzorických cest, které předávají informace o poloze těla. Problémy s rovnováhou a koordinací mohou významně ovlivnit nezávislost a bezpečí člověka.

6. Dysfunkce močového měchýře a střev

V některých případech mohou časné príznaky sklerózy multiplex zahrnovat inkontinenci, zvýšenou frekvenci močení a urgentní inkontinenci. K tomu dochází, protože poškození nervů narušuje signalizaci z mozku do močového měchýře nebo konečníku.

V důsledku toho člověk ztrácí kontrolu i nad základními mimovolními tělesnými funkcemi. To zase může vést k problémům s močovým měchýřem, což zvyšuje riziko infekcí močových cest, střevních problémů, bolestí a sociální nejistoty.

7. Změny kognitivních funkcí

Kognitivní změny jsou jedním z časných příznaků RS u mladých žen. Tento stav může narušit myšlení člověka, což vede k potížím s pamětí a koncentrací. Známé také jako „kognitivní mlha“, kognitivní poklesy se mohou lišit od mírných až po závažné, což ovlivňuje schopnost jedince vykonávat každodenní úkoly.

Tyto problémy vznikají z poruch mozkových neuronů, které narušují přenos signálu mezi nimi. Včasná intervence a kognitivní přeškolení mohou pomoci snížit mnohé z těchto příznaků a umožnit jedincům vykonávat běžné činnosti.

8. Bolesti

Další typické RS příznaky jsou různé typy chronické bolesti. Dva typy takových bolestí jsou neuropatická bolest a muskuloskeletální bolest. Neuropatická bolest je důsledkem poškození nervů a vede k pocitům, jako je ostrá, bodavá bolest nebo pálení.

Na druhé straně se bolesti pohybového aparátu projevují jako důsledek svalové ztuhlosti a svalových křečí a také souvisejících faktorů, jako je špatné držení těla nebo omezený pohyb. Různé léčebné postupy, jako jsou léky a fyzioterapie, mohou pomoci zvládnout tyto RS příznaky a snížit intenzitu bolesti.

9. Deprese a změny nálad

Kolísání nálady, jako jsou pocity smutku nebo starostí, jsou u lidí s RS běžné. Tyto projevy lze přičíst změnám v oblastech mozku odpovědných za regulaci nálady v důsledku chorobného stavu způsobeného RS.

Kromě toho může život s RS vést k depresi nebo úzkostem.

Získejte bezplatnou online konzultaci

Obraťte se prosím na našeho zdravotního poradce a proberte svůj zdravotní stav s odborníkem na regenerativní medicínu. Můžete také zanechat své kontaktní údaje pro zpětné volání. Je to zdarma a důvěrné.

Dr. Aleksandra Fetyukhina, MD

Medical Advisor, Swiss Medica doctor

Vaše jméno Prosím, vyplňte toto pole. Telefon Prosím, vyplňte toto pole. E-mail Prosím, vyplňte toto pole.

Souhlasím s Podmínkami použit, Zásadami ochrany osobních údajů a Upozorněním Swiss Medica

Příznaky roztroušené sklerózy specifické pro ženy

Existují různé příznaky RS, které jsou běžné u obou pohlaví. Některé příznaky jsou však specifické pro určité pohlaví a unikátní pro ženy kvůli hormonálním rozdílům a problémům s reprodukčním zdravím. Některé z těchto příznaků roztroušené sklerózy u žen zahrnují následující:

• Menstruační potíže

Tyto obtíže mohou zahrnovat změny v cyklech, které prožívají pacientky s roztroušenou sklerózou. Hormonální fluktuace během měsíčních cyklů mohou zesílit rané symptomy RS u žen, jako je únava, bolest, kognitivní změny a další problémy spojené s tímto stavem. Před nebo v průběhu menstruace se tyto příznaky mohou ještě zhoršit. Je důležité vědět, jak je nejlépe omezit.

• Příznaky související s těhotenstvím

Rané příznaky roztroušené sklerózy u žen mohou být významně ovlivněny těhotenstvím. U mnoha žen se jejich příznaky během těhotenství zmírňují, zejména ve druhém a třetím trimestru. Předpokládá se, že důvodem jsou těhotenské hormony, které jsou imunosupresivní.

Přesto je po porodu vyšší pravděpodobnost recidivy. Všechny ženy trpící poruchou roztroušené sklerózy by měly zůstat v kontaktu se svými lékaři, aby docházelo k minimalizaci rizik.

• Menopauza

Počáteční příznaky roztroušené sklerozy u žen mohou být ovlivněny také menopauzou. Konkrétně hormonální posuny během této doby mohou zesílit únavu, kognitivní změny a kolísání nálad. Komplexní léčba zahrnující hormonální substituční terapii, úpravu životního stylu a léčbu příznaků tam, kde je to nutné, může tyto příznaky zmírnit.

Kromě toho se mohou objevit nové příznaky nebo se mohou časné RS příznaky zhoršit, včetně návalů horka, nočního pocení a změn ve spánkových návycích, což vše může dále komplikovat léčbu.

• Infekce močových cest (UTI)

Vzhledem k tomu, že dysfunkce močového měchýře je spojena s onemocněním, ženy s RS mají větší pravděpodobnost vzniku infekcí močových cest (někdy známé také pod anglickou zkratkou UTI). Problémy s močovým měchýřem, jako je inkontinence a zvýšená frekvence močení, jsou některé z příznaků, které mohou ženu vystavit riziku problémů s močovým měchýřem.

UTI mohou zhoršit příznaky RS, což vede ke zvýšenému nepohodlí a dalšímu zhoršení stavu pacientek.

• Sexuální dysfunkce

Dalším příznakem, který se může vyskytnout zejména u žen s RS, je sexuální dysfunkce. Ta zahrnuje sníženou chuť na sex, vaginální suchost, potíže s dosažením orgasmu a bolest při sexu. Příčina těchto problémů může být jak fyzická (způsobená samotnou nemocí), tak psychická (např. deprese a úzkost).

Jak se diagnostikuje roztroušená skleróza?

Pro diagnostiku RS musí lékař provést komplexní vyšetření. To zahrnuje zjištění podrobné anamnézy, provedení neurologického vyšetření a provedení některých testů, aby bylo možné učinit přesný závěr. Včasná detekce hraje klíčovou roli pro získání správné léčby a efektivní zvládání příznaků.

Způsoby léčby RS

Existují různé způsoby, jak zvládnout příznaky roztroušené sklerózy zejména u mladých žen. Léčebný plán se zaměřuje na snížení frekvence recidiv a zpomalení progrese onemocnění, i když roztroušená skleróza bohužel aktuálně není definitivně léčitelná. Problém konkrétního pacienta určuje typ péče, která bude lékařem vyhodnocena jako nejvhodnější. Preferovaná léčba by proto mohla zahrnovat některé z následujících:

1. Terapie modifikující onemocnění (DMT)

   Terapie modifikující onemocnění (někdy známé pod anglickou zkratkou DMT) se zaměřují na snížení rychlosti a intenzity relapsů, zpomalení postupu onemocnění a prevenci vzniku nových lézí. Některé běžné DMT zahrnují mimo jiné interferony, glatiramer acetát a monoklonální protilátky (mAb).

2. Řízení symptomů

   Různé terapie slouží ke zvládnutí určitých raných příznaků roztroušené sklerózy u žen, jako například únava, svalové křeče, ospalost a problémy s močovým měchýřem. Součástí této léčby by mohla být i ergoterapie, fyzikální terapie a logopedie.

3. Úpravy životního stylu

   Pro pacienty s roztroušenou sklerózou je důležité pravidelně cvičit, dopřát si dostatek spánku, pít hodně vody a hlavně hlídat si jídelníček. Díky tomu je možné výrazně zlepšit zdravotní stav.

4. Léčba kmenovými buňkami

   Léčba RS kmenovými buňkami zahrnuje použití dospělých multipotentních mezenchymálních stromálních buněk (MSC). MSC mohou pomoci:

   • snížit zánět;
   • regulovat imunitu;
   • podporovat opravu poškozených tkání;
   • potenciálně chránit nervový systém před dalším poškozením.

   Výzkum stále probíhá, ale studie naznačují, že terapie MSC může pomoci zlepšit příznaky a zpomalit progresi onemocnění.

   Terapie prováděná ve Swiss Medica dala naději mnoha pacientům trpícím RS. Léčba kmenovými buňkami má za cíl snížit časné RS příznaky a obecně zlepšit kvalitu života.

Ovlivňuje roztroušená skleróza (RS) plodnost?

Neplodnost není přímým příznakem RS. Některé léky používané k léčbě raných příznaků roztroušené sklerózy u žen a hormonální nerovnováhy způsobené touto nemocí však mohou ovlivnit plodnost. Ženy, které plánují otěhotnět, by měly projednat svůj léčebný plán se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby byla zajištěna bezpečnost během těhotenství.

Navíc únava, stres a další příznaky mohou nepřímo ovlivnit schopnost ženy otěhotnět tím, že ovlivňují její zdraví a pohodu.

Ovlivňuje roztroušená skleróza (RS) menstruaci?

Roztroušená skleróza může ovlivnit menstruaci u žen. Hormonální výkyvy během menstruačního cyklu mohou u žen zhoršit příznaky RS, což je činí závažnějšími nebo obtížněji zvládnutelnými. Ženy s RS mohou pociťovat zvýšenou únavu, bolest a kognitivní změny těsně před nebo během období menstruace.

Zvládání raných příznaků RS může zahrnovat sledování menstruačního cyklu, úpravu léků a začlenění úprav životního stylu, aby se snížil dopad hormonálních změn na jejich stav.

Proč jsou ženy více ohroženy?

Ženy mají větší pravděpodobnost rozvoje RS než muži, přičemž poměr žen k mužům je přibližně 3:1. Přesný důvod tohoto rozdílu není zcela objasněn, ale ke zvýšenému riziku u žen může přispět několik faktorů:

Závěr

Včasné rozpoznání raných příznaků RS u žen je rozhodující pro včasnou léčbu a účinnou léčbu. První příznaky RS se mohou značně lišit, ale komplexní přístup, který řeší menstruační poruchy, obavy související s těhotenstvím a změny v menopauze, může zlepšit kvalitu života.

Ženy s tímto onemocněním by proto měly konzultovat se svým praktickým lékařem, aby objevily nová řešení, včetně terapie kmenovými buňkami, ke zlepšení kvality jejich života a účinnějšímu zvládnutí raných příznaků.

Další informace o léčbě RS kmenovými buňkami naleznete na stránce společnosti Swiss Medica věnované tomuto tématu.

Kontaktujte nás

Získejte bezplatnou online konzultaci, kde se dozvíte o očekávaných výsledcích terapie kmenovými buňkami ve vašem případě, jaké jsou náklady na léčbu a její trvání.

Dr. Aleksandra Fetyukhina, MD

Medical Advisor, Swiss Medica doctor

Jméno Prosím, vyplňte toto pole. Telefon Prosím, vyplňte toto pole. E-mail Prosím, vyplňte toto pole.

Souhlasím s Podmínkami použit, Zásadami ochrany osobních údajů a Upozorněním Swiss Medica

Alex Hitch Autor

Dr. Lana Recenzent

MD, Pediatrician, Regenerative Medicine Specialist